只有提高病原學診斷水平,合理應用抗生素,避免耐藥菌出現,改善支持治療,才能解決肺炎臨牀處理方面迫切需要強調的問題。其他治療應根據病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。
1、一般性治療:臥牀休息,進易消化富蛋白質、電解質,維生素食物,注意水份的補充。高熱者給予物理降溫,必要時給解熱藥物;
2、促進排痰:鼓勵病人咳嗽、翻身,或拍背促進排痰。給於祛痰解痙藥;
3、抗生素的應用:
(一) 革蘭陽性球菌,用青黴素,頭孢唑啉,紅黴素,複方新諾明;
(二) 院內感染:輕、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大黴素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環丙沙星、氧氟沙星等,也可用優立新等。病原菌確定後,應根據痰培養的藥敏試驗的結果調整抗菌藥物;
4、免疫治療:免疫球蛋白,轉移因子、胸腺肽等免疫調節劑可輔助治療有一定幫助,綠膿桿菌抗血清,內毒素抗體尚處試驗階段;
5、併發症治療:合併呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質紊亂、肝、腎功能損害給予相應治療。膿胸應於引流或外科處理。