1、以選擇縱切口爲宜，也可選用橫切口。長度約2～3cm產後結紮者，明確宮底的高度，產後子宮過軟的，輕輕按摩使之變硬，切口上緣在宮底下二橫指。月經後結紮者，切口下緣距恥骨聯合（上緣）二橫指即3～4cm處。
2、逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，避免鉗夾腹膜下腸管。確認爲腹膜，將其切開後進入腹腔。
3、尋找輸卵管要穩、準、輕，可採取以下方法提取輸卵管。
（1）指板法：如子宮爲後位，先復到前位。用食指進入腹腔觸及子宮，沿子宮角部滑向輸卵管後方，再將壓板放入，將輸卵管置於手指與壓板之間，共同滑向輸卵管壺腹部，再一同輕輕取出。
（2）吊鉤法： 將吊鉤沿腹前壁經膀胱子宮陷凹，吊鉤背部緊貼子宮前壁，滑至宮底部後方，然後向一側輸卵管滑去，勾住輸卵管壺腹部後，輕輕提起，在直視下，用無齒鑷夾住輸卵管並輕輕提出。如吊鉤提起時感覺太緊，可能勾住卵巢韌帶，如太鬆可能勾住腸曲。
（3）卵圓鉗夾取法： 如子宮後位，先復到前位。用無齒無扣彎頭卵圓鉗進腹腔後，沿前腹壁下經膀胱子宮陷凹滑過子宮體前壁至子宮角處，然後分開卵圓鉗二葉，滑向輸卵管，向內旋轉900 ，虛夾住輸卵管壺腹部，並提出輸卵管。
4、提出的輸卵管均須追溯到傘端，確定輸卵管無誤。常規檢查雙側卵巢。
5、阻斷輸卵管方法，可根據各地經驗，但必須力求方法有效、簡單、併發症少。
（1） 抽芯近端包埋法：用兩把組織鉗將輸卵管峽部提起，兩鉗距離爲2~3.0cm左右。選擇峽部無血管區，先在漿膜下注射少量生理鹽水，使漿膜層浮起，再將該部漿膜切開，遊離出輸卵管後，用兩把蚊式鉗夾住兩端，中間切除1~1.5cm，用4號絲線分別結紮兩斷端，遠端同時環繞結紮漿膜層，用0號絲線將近端包埋縫合於輸卵管漿膜內。
（2） 銀夾法：將銀夾安放在放置鉗上，鉗嘴對準提起的輸卵管峽部，使峽部橫徑全部進入銀夾的二臂環抱之中，緩緩緊壓鉗柄，壓迫夾的上下臂，使銀夾緊壓在輸卵管上，持續壓迫1～2秒鐘然後放開上夾鉗，檢查銀夾是否平整地夾在輸卵管上。
（3） 輸卵管摺疊結紮切斷法（普氏改良法）：此法僅在上述方法不能施行時採用。
1）以一把鼠齒鉗提起輸卵管峽部，使之摺疊。
2）在距頂端1.5cm處用血管鉗壓挫輸卵管1分鐘。
3）用7號絲線穿過系膜，於壓挫處先結紮近側輸卵管後，後環繞結紮遠側，必要時再環繞結紮近側。
4）在結紮線上方剪去約1cm長的一段輸卵管。
以同樣方法結紮對側輸卵管。
6、檢查腹腔內、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。
7、清點紗布和器械無誤關閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。
8、用無菌紗布覆蓋傷口。
