說到內痔的主要鑑別診斷，可能瞭解的人不是很多，大家都是對痔瘡這個詞很熟悉，大概瞭解了一些發病的原因和症狀，但是對於診斷卻是瞭解的不多，下面讓我們開看看中醫是如何鑑別診斷內痔這個病的，希望我們的解答可以幫助大家更全面的認識這個疾病。
中醫對內痔的主要鑑別診斷分爲以下幾種：
1.風傷腸絡:
證候：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦數。辨析：《症治要訣》說："血清而色鮮者，爲腸風……"。《見聞錄》說："純下清血者，風也。"說明風邪可引起下血。而風多挾熱，血不循經而下溢，風又善行而數變，故風邪引起的便血，其色澤較鮮紅，下血暴急呈噴射狀。風性善行而數變，故肛門瘙癢。風爲陽邪，故見舌紅苔薄白，脈浮數。
2.溼熱下注:
證候：便血色鮮紅，量較多，肛內腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，舌紅，苔黃膩，脈滑數。辨析：溼分內外，外溼多因坐臥溼地，久居霧露潮溼之處而發;內溼多因飲食不節，恣食生冷、肥甘，損傷脾胃而生。溼與熱結，致肛門部氣血縱橫，經絡交錯而生內痔。熱盛則迫血妄行，血不循經，則血下溢而成便血;熱積腸道，灼傷腸絡，則肛門灼熱;溼熱下注大腸，腸道氣機不利，經絡阻滯，故肛內腫物外脫。舌紅，苔黃膩，脈滑數爲溼熱下注之徵。
3.氣滯血瘀:
證候：肛內腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫、觸痛明顯，舌質暗紅，苔白或黃，脈弦細澀。辨析：氣爲血之帥，氣行則血行，氣滯則血癌。熱結腸燥，氣機阻滯運行不暢，氣滯則血癌阻肛門，導致肛內腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮、墜脹疼痛。氣機失暢，無力統攝，則血失統攝而不行其道，出現便血，血栓形成。瘀血爲有形之邪，屬實證，故見舌質暗紅，苔白或黃，氣機鬱滯，故見脈細澀。
4.脾虛氣陷:
證候：肛門墜脹，肛內腫物外脫，需手法復位。便血色鮮或淡，可出現貧血，面色少華，頭昏神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱。辨析：《素問》說："又有婦人生育過多，力盡血枯，氣虛下陷，及小兒久痢，皆能使肛門脫出。"說明內痔的發生，氣虛也是因素。脾胃功能失常、婦人生育過多、小兒久瀉久痢、老人氣血衰退、某些慢性疾病等，皆能致中氣不足，脾虛氣陷，無力攝納而致內痔脫出不納。同時，氣與血有陰陽相隨，互爲依存的關係，氣之於血，有溫煦、化生、推動統攝的作用。故氣虛無以生化，血必因之而虛少，氣虛則無力攝血，易致下血加重，故可見便血色鮮或淡，或面色少華。頭昏神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖、邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱，均爲脾虛氣陷，氣血兩虛之徵。
另外還與以下疾病相鑑別：
1.息肉痔：常見於兒童，脫出物爲肉紅色，有蒂，易出血。
2.懸珠痔：位於齒線上，常呈錐形或有蒂，質較硬，可脫出，色灰白。
3.脫肛：脫出物爲直腸粘膜，成環形，表面平滑，有肛門向外的放射狀縱溝，無靜脈曲張。
4.裂肛：便時肛門疼痛，且便血與肛門疼痛相對應，在肛管部可見裂口。
5.鎖肛痔：腫物形狀不規則，呈菜花狀，表面不整齊，質堅硬，常有出血及惡臭膿血分泌物。
以上就是中醫關於內痔的鑑別診斷的介紹，希望大家有所瞭解。
