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輸卵管妊娠

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「導讀」輸卵管妊娠也就是說卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分着牀、發育,出現輸卵管妊娠。一般出現輸卵管妊娠的婦女會有以下的一些症狀:突發性腹痛、閉經、陰道不規則流血、常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至暈厥等。
輸卵管妊娠
輸卵管妊娠是什麼意思

輸卵管妊娠也就是說卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分着牀、發育,出現輸卵管妊娠。這是一種常見的異位妊娠,以壺腹部妊娠爲最多,其次爲峽部,傘部、間質部最少見。

一般出現輸卵管妊娠的婦女會有以下的一些症狀:突發性腹痛、閉經、陰道不規則流血、常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至暈厥等。加上內出血時血壓下降,脈搏得又快變弱,女性的臉色會很蒼白。如果發生輸卵管妊娠破裂,就會迅速大量內出血,刺激腹膜而產生劇烈疼痛,波及到整個腹部。如出現輸卵管流產,出血會少和慢,腹痛往往限於下腹或一側,疼痛程度亦較輕。如果反覆破裂或流產,就會反覆引起內出血。

對於輸卵管妊娠的治療,目前主要是手術治療以及藥物治療。手術的話包括輸卵管切除術、保守性手術(去除輸卵管妊娠物,儘可能保留輸卵管的解剖與功能)。藥物治療主要就是用甲氨蝶呤以及MTX。

輸卵管妊娠症狀

輸卵管妊娠因爲是在發生在輸卵管中,所以患者最明顯症狀就是腹痛。腹痛最開始的話會在患側下腹劇烈疼痛,好像撕裂一樣的疼痛,慢慢地還可能會整個腹部都感到疼痛。疼痛的程度和性質都會因爲內出血的量和速度有關。輸卵管流產的話出血量比較少,也比較慢,疼痛不會太劇烈。但如果是輸卵管破裂,出血就會比較多而且快,疼痛比較劇烈。有些患者在腹痛的同時,還會有頭暈、眼花、出冷汗、心悸,甚至暈厥的現象出現。

輸卵管妊娠往往有停經。停經的時間長短適合輸卵管妊娠部位有關。如果月經一向比較規律的婦女,在月經過期的幾天如果出現內出血現象的話就有可能是輸卵管妊娠。輸卵管妊娠一般在妊娠3到4個月的時候發生破裂,然後出現閉經。除閉經外,因爲輸卵管妊娠的終止會導致女性內分泌變化,所以會有子宮內膜壞死的現象,導致子宮出血,表現爲陰道不規則出血。

輸卵管妊娠的原因

輸卵管妊娠的病因至今還是不能明確的,但主要可能原因可能是因爲輸卵管異常。

患者如果曾經患有慢性輸卵管炎、闌尾炎、盆腔結核、腹膜炎及子宮內膜異位症都有可能會導致輸卵管粘連、狹窄、部分阻塞,導致輸卵管妊娠情況的出現。另外,輸卵管發育不良的話也會影響到受精卵的正常運行,輸卵管憩室或副傘等先天畸形亦可導致輸卵管妊娠。

如果不是因爲輸卵管異常問題,那就 有可能是受精卵遊走。卵子在一側輸卵管受精之後成爲受精卵,會經過宮腔進入對側輸卵管後種植,遊走於腹腔內,遊走時間較長,受精卵發育增大,就可能導致輸卵管妊娠。避孕失敗也是輸卵管妊娠的一個原因。現在很多女性都會用節育環避孕,也就是俗稱的“上環”,但是上環避孕失敗的話發生輸卵管妊娠的機率是會增大的。而一些避孕藥孕激素比較低劑量的話,也會使輸卵管蠕動異常,發生輸卵管妊娠。用含有大量雌激素的緊急避孕藥避孕失敗而受孕者,發生輸卵管妊娠的機率也增大。

輸卵管妊娠破裂

輸卵管妊娠的必然結果是輸卵管流產或輸卵管破裂,大多數情況都是要經手術處理切除輸卵管清除妊娠組織才能治癒。輸卵管妊娠破裂大多出現在輸卵管峽部妊娠,發病多在妊娠6周左右。受精卵着牀在輸卵管的粘膜皺襞之間,當她生長髮育的時候,就會侵蝕到輸卵管基層和漿膜,最後會穿破,導致破裂。因爲輸卵管的基層血管很豐富,所以輸卵管破裂的話,患者的出血情況是很嚴重的,出血量多不單隻,出血的速度還很快,所以輸卵管破裂的話,患者是要承受很劇烈的疼痛的,嚴重的話還有可能會出現休克狀態,以及反覆出血,在盆腔內與腹腔內形成血腫。長期反覆的內出血所形成的盆腔血腫若不消散,也就是臨牀上稱的陳舊性宮外孕。

雖然輸卵管妊娠的情況並不是十分多,但是一旦出現後果就很嚴重,基本上都會導致輸卵管妊娠破裂。

輸卵管妊娠流產

輸卵管妊娠流產的情況是輸卵管妊娠必然結果之一,相對輸卵管妊娠破裂,輸卵管妊娠流產的情況會比較輕緩,對女性的危害也沒有那麼大。

輸卵管妊娠流產一般是在妊娠8到12周輸卵管壺腹部妊娠。受精卵種植在輸卵管粘膜皺襞內,因爲囊胚的發育最後會突破包膜出血,整個囊胚就會剝離落入管腔刺激輸卵管逆蠕動經傘端排出腹腔,就會形成輸卵管妊娠流產。輸卵管妊娠流產的出血情況不會很嚴重,一般出血不會很多。但是如果囊胚剝離不完整的話,妊娠產物還有一部分不能排出腹腔就會附着在輸卵管壁,形成輸卵管妊娠不全流產,會導致反覆出血,形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫。輸卵管妊娠流產會嚴重影響到我們女性的健康,對女性將後的生育造成影響,因此大家應該要重視這個問題,在懷孕前要做好相關檢查,看輸卵管是否有堵塞。懷孕後也需要做好相應的檢查,這樣纔可以減少傷害,順利懷孕。

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