孕劇吐發生在孕早期，通常在懷孕20周後可以治癒。妊娠劇吐的鑑別診斷包括妊娠、胃潰瘍、胃腸炎、病毒性肝炎、腎盂腎炎、腎結石、卵巢扭曲、甲亢、糖尿病酮酸中毒、偏頭痛等無併發症的噁心和嘔吐。
什麼是孕劇吐？
約50%-80%的孕婦噁心，50%噁心。其持續性嘔吐與孕前體重、脫水有關，高達3%的妊娠發生酮症。妊娠期相關疾病是妊娠期肝功能障礙最常見的原因，妊娠期發生妊娠期特異性。孕吐的症狀有嚴重的噁心和嘔吐，有時需要住院治療，患者經常脫水，營養不良。
1、孕劇吐的原因
孕劇吐的原因還不清楚。有很多理論，從心理傾向，包括轉換障礙，到保護母親和胎兒免受潛在有害食物的進化。某些激素水平似乎也起作用，因爲當人絨毛膜促性腺激素和雌二醇水平較高時，噁心和嘔吐症狀達到峯值。此外，雌二醇水平較低的吸菸者也具有較低的劇吐的發生率。
妊娠劇吐的危險因素包括過去的疾病史，甲狀腺功能亢進症，精神疾病，葡萄胎妊娠，先前存在的糖尿病，多胎妊娠，多胎，體重指數增加以及妊娠前飽和脂肪含量高的每日攝入量。一項研究還將女性胎兒作爲妊娠劇吐的危險因素，幽門螺桿菌染與劇吐也有關。
2、孕吐治療
孕吐治療包括非藥物和藥物介入，早期孕吐治療無具體介入優於其他治療。噁心或嘔吐幾乎在懷孕9周前出現。9周後第一次開始噁心或嘔吐時，應考慮其他情況。針對孕劇吐病人而言，也有抑止甲狀腺刺激素水平的病人，甲亢的醫治應當沒有甲狀腺疾病的證據，例如甲狀腺腫大，甲狀腺自身抗體。
由於安全有效，使用維生素單獨或與多西拉敏作爲一線藥物治療。臨牀醫生應鼓勵女性在受精前服用產前維生素1個月，因爲這可能會降低孕期噁心嘔吐的發生率和嚴重程度。支持性治療建議用於妊娠短暫性甲狀腺毒症或妊娠劇吐或兩者兼有的異常孕婦甲狀腺檢查，對於長期不能耐受口服液並且發生脫水臨牀症狀的患者，應該靜脈注射水合物。強烈考慮改正酮症和維生素缺乏症，治療中包括葡萄糖和維生素長期嘔吐。
開始腸內導管餵養作爲一線治療，支持對藥物治療無反應、無法維持體重的孕劇吐女性營養。使用外周插入的中心導管只能作爲孕劇吐女性的最後手段，因爲這種介入會導致嚴重併發症，可能會導致孕婦發病。
