(1)發病原因
內生殖器結核一般認爲是繼發性感染,骨盆器官受累後,病變可直接蔓延到附近器官,首先侵犯輸卵管。
結核性輸卵管炎的發生,結核桿菌多從身體其他部位的結核病竈蔓延,輸卵管對經血蔓延的結核菌比女性生殖道的其他部位更容易感受。
輸卵管粘膜的結構有利於結核桿菌的潛伏,結核桿菌可以局部隱藏1~10年以上,機體免疫力低下,可以再次激活發病。
由於本病緩慢,症狀不典型容易被忽視。
(2)發病機制
1、病原菌:
輸卵管結核的主要病原體是人型結核桿菌,只有5%的病原菌是牛型結核桿菌。
2、受影響範圍:
輸卵管結核經常影響雙側輸卵管,雙側輸卵管可能同時或相繼感染。
3、病情發展:
輸卵管結核進一步發展,可引起子宮內膜結核、卵巢結核和子宮頸結核,特別是子宮角的子宮內膜最容易受到侵害。
結核感染時傘端不封閉,易與化膿性輸卵管炎傘端封閉區別。
如果盆腔腹膜結核併發,子宮漿膜上也有分散的結節性病竈。