病因與診斷
膀胱底部和尿道緊貼陰道前壁。恥骨膀胱宮頸韌帶起自恥骨聯合後方，經膀胱底部止於子宮頸前部，從底部給予膀胱有力的支持；肛提肌的內側爲恥骨尾骨肌，起自恥骨降支內側，經陰道及直腸兩側向後止於尾骨，對膀胱及尿道給予有力的支持並維持陰道的正常位置；在尿道內口水平，膀胱筋膜與陰道筋膜相互融合併在尿道後面向下延伸至尿道外口，將尿道附着於陰道前壁稱爲尿道後韌帶，維持着尿道與膀胱頸的位置。在經陰道分娩的過程中，陰道及盆底的擴張必然使上述肌組織、筋膜及韌帶伸展，過度伸展勢必造成損傷且在產後不易完全恢復，可使支持膀胱及尿道的力量減低或喪失；同時由於胎頭對膀胱和尿道的過度擠壓，也可使膀胱頸和尿道自恥骨後附着的部位分離、脫位，形成陰道前壁脫垂。
當尿道後韌帶及恥骨膀胱宮頸韌帶前部損傷，則可以使尿道及陰道的下1 /3部分以尿道外口爲固定點，向陰道外口脫出，形成尿道膨出。輕症患者沒有任何症狀的重症患者可以感覺到陰道口堵塞了東西。檢查時，尿道外口後面的陰道壁膨脹，重者像棗一樣，觸摸柔軟。診斷時應注意與陰道前壁囊腫的鑑別。尿道膨出很少單獨發生，多與膀胱膨出伴發。
恥骨膀胱宮頸韌帶和肛門提肌前部肌肉纖維撕裂，膀胱底部失去支持，膀胱逐漸從擴大的膀胱宮頸間隙與陰道前壁上段脫離陰道，形成膀胱膨脹。患者多感陰道有物堵塞，脫出陰道口，有膨脹感的腹壓時或膀胱積尿時脫出物增大的平臥時上述症狀減輕或消失。
膀胱膨脹多合併尿道膨脹，可以改變尿道和膀胱頸部的角度(膀胱后角)，再加上尿道括約肌的鬆弛，形成壓力性尿失禁，咳嗽或用力時尿溢出。膨脹的膀胱低於尿道內口水平時，可能會發生排尿困難檢查時，陰道前壁呈袋狀向陰道內隆起，觸摸柔軟。診斷時須與陰道壁囊腫相鑑別，可以金屬導尿管置入膀胱，將端頭轉向後下方，在膨出的囊內觸到導尿管即可明確診斷。
膀胱頸擡起試驗有助於診斷壓力性尿失禁，預測手術治療效果，即膀胱充盈時，患者強烈咳嗽，壓力性尿失禁者膨脹物增大，尿溢出，中、食指掌面置於尿道兩側，向上推動膀胱頸
臨牀上將陰道前壁脫垂分爲3度：
ⅰ度：膨出的膀胱隨同陰道前壁向下突出，但仍位於陰道內；
ⅱ度：部分陰道前壁脫出至陰道口外；
ⅲ度：陰道前壁全部脫出至陰道口外。
治療
無症輕症患者無需治療，有症輕症患者可進行肛提肌收縮鍛鍊或尿失禁治療儀電物理治療，改善症狀。對於合併壓力性尿失禁的輕度前壁脫垂者，可以通過陰道無張力尿道中段懸掛術(tvt)進行治療。重度陰道前壁脫垂者應進行陰道前壁修補術，合併壓力性尿失禁者應注意膀胱后角成形術。
