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熱性驚厥怎樣預防

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熱性驚厥怎樣預防

熱性驚厥爲引起小兒驚厥最常見的病因,在這裏主要介紹熱性驚厥的復發預防。其主要包括兩個方面,第一是熱性驚厥的患兒,注意鍛鍊身體,提高健康水平,預防上呼吸道感染等疾病,清除慢性感染病竈,儘量減少或避免在嬰幼兒期患急性發熱性疾病,這對降低熱性驚厥的複發率有重要意義。第二是間歇或長期服用抗驚厥藥預防熱性驚厥復發。

1、間歇短程預防性治療:即僅在每次患兒發熱性疾病初期,當體溫剛升高達37.5℃時,立即將安定溶液直腸注入或給口服安定,也可用安定栓劑,劑量0.5mg/kg,年長兒最大劑量爲10mg。若8小時後仍有發熱,可再次直腸注入或口服安定一次,必要時8小時後重複給藥第3次。由於熱性驚厥多發生在熱程早期體溫驟升時,所以及時給藥是間歇短程用藥預防復發的關鍵。家長或托幼工作人員要認真觀察小兒,早期發現發熱性疾病,並立即用藥治療,才能獲得良好效果。若安定治療時間過晚,將影響預防性治療的效果。一般可預防3/4的熱性驚厥發作。安定短程預防性治療的適應證爲:①首次熱性驚厥但有復發危險因素的患兒,包括首發年齡15個月以下、一級親屬有熱性驚厥、癲癇史等;②無復發危險因素但已有熱性驚厥反覆發作者。

2、長期應用抗癲癇藥物:對複雜性熱性驚厥、頻繁熱性驚厥(每年5次以上)或熱性驚厥持續狀態,對間歇短程治療無效者,可長期應用抗癲癇藥物預防發作。目前有循證醫學證據的藥物只有苯巴比妥和丙戊酸鈉,可預防熱性驚厥的發作,但一般認爲對癲癇的發生率並無明顯影響。因而寶爸寶媽可遵從醫囑,視情況而定。

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