新生兒低血糖症的病因及表現
新生兒低血糖症是指凡血糖低於2.2mmol/L(40mg/dl)的新生兒，不論足月兒或低出生體重兒。其發生率在足月兒中約佔0.1%～0.3%，早產兒佔43%。
常見的病因有:
(一)糖原儲備和消耗不平衡
早產兒和小於胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關。新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，使兒茶酚胺分泌增加，並出現無氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低。
(二)糖調節機制不平衡
維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生，胰島素分泌過多，常在出生後4～6小時發生低血糖，可持續至生後48小時。
(三)糖原分解障礙
糖原累積症和小於胎齡兒可能由於糖原分解減少而發生低血糖。
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新生兒低血糖症的臨牀表現
新生兒發生低血糖時有的出現症狀，有的無症狀。低血糖的臨牀表現精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無力、哭聲弱、餵養困難或飢餓感、心動過速等，繼而出現煩躁、震顫、眼球異常轉動、陣發性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規則或暫停等。臨牀表現可能與腦的葡萄糖供應不足有關，低血糖時間越長，對腦的影響越大。
根據引起低血糖的病因不同，臨牀上可分爲4型。
(一)早期過渡型
窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生後早期易發生低血糖，但一般無症狀，有症狀者多發生於生後6～12小時，病程短暫且症狀輕微。
(二)典型或暫時性低血糖型
孕婦曾患妊娠高血壓綜合徵，或雙胎兒、小於胎齡兒(由於母患妊娠高血壓綜合徵引起)，可出現典型低血糖症，多發生在出生後2～3天。大多爲暫時性，預後良好。
(三)繼發性低血糖型
原發疾病如硬腫症、敗血症、先天性心臟病、中樞神經系統疾病可繼發低血糖症，但症狀常不易與原發疾病區別。
(四)持續性或反覆性低血糖
比較少見，如由於糖原累積症、增糖素缺乏症或先天性垂體功能不全引起的低血糖症。
