“大寶在家一條龍，出外一條蟲，二寶總是吸着手指看熱鬧，爲什麼這麼不同呢？”
“倆寶最近總是幹壞事有樣學樣，或者搶玩具，打架，是不是有問題？”
“我家的寶貝們爲什麼性格差異這麼大呢？”
“一個大大咧咧丟三落四，一個細心仔細，會因爲自己的一點小錯誤而耿耿於懷。”
這些都是在兒童生長髮育門診中，帶着一雙兒女做健康評估的家長，在行爲發育方面很常問到的問題。
擁有一對雙胞胎從懷孕到寶貝出生都是舉家慶祝的喜事，尤其是龍鳳胎，更是能滿足大家湊成一對“好”兒女的美好願望。他們在人羣中往往是備受關注的焦點。但是隨着寶貝們長大，家長可能會有諸如上述的疑惑。
廣醫三院兒科譚小華副主任醫師介紹，相較於其他兄弟姐妹的相處，雙胞胎從在媽媽肚子裏開始就是天生的夥伴，給予彼此最長久的陪伴，但無形之中又存在難以停止的“競爭”。同時，由於宮內環境、成長環境不同，兩個寶寶的生長髮育可能不均衡，性格也有所不同。雙胞胎心理行爲發育有哪些獨特之處呢，家長又該如何應對？聽兒科專家爲你科普。
醫學指導：廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師 譚小華
通訊員：石碧君、張迅愷
長相相似，但生而不同——認識雙胎的差異
很多人對雙胞胎存在“刻板印象”，認爲雙胞胎從長相到性格都差不多。實際上，要了解雙胞胎的行爲，我們首先需要認可雙胎之間的差異性。
1.基因差異：雙胞胎在宮內孕育過程中有着特殊的生理基礎，約有2/3機率爲異卵雙胞胎，也就是來源不同的受精卵，遺傳信息不完全相同，他們可能在外貌甚至性別上存在差別。
2.宮內差異：懷胎10月，媽媽吃進去的營養在雙胞胎宮內也不是完全均等的，如果存在共享的胎盤分配不均，血管結構異常等都可能導致他們在宮內的生長髮育不均衡，出現一大一小情況。
3.環境差異：很多雙胞胎出生之後雖然生長環境一樣，但性格還是不一樣，這和養育者以及依戀對象差異有關。很多寶媽反饋說一個人帶兩個寶寶太辛苦了，常常委託長輩幫忙照養其中一個，甚至睡覺都分房間。家庭養育的環境也可能引起氣質類型和心理行爲的差異。
兒童行爲受到遺傳和環境的雙重影響，那麼究竟是遺傳爲主還是環境爲主呢？科學研究顯示，針對學齡期兒童的不良行爲的發生原因，男孩女孩表現不同。在攻擊和注意分散方面，男孩以遺傳因素爲主，女孩以環境因素爲主；在退縮和焦慮抑鬱方面，男孩以環境因素爲主，女孩以遺傳因素爲主，與前表現相反。而在社交困難和多動方面，男孩女孩都是由環境因素引起爲主。
集體搞破壞？是孖寶在認識世界
一個不留神，家中的孖寶總是一起翻箱倒櫃、撕紙巾、摔水杯、集體搗蛋，把家裏弄得天翻地覆，讓爸爸媽媽頭疼不已。在瞭解雙胎特點和心理髮育等背景後，我們可以進一步思考雙胞胎總是集體搞破壞的問題。
譚小華醫生介紹，對於處於生長髮育迅速階段的兒童來說，他們在不同的年齡點將發展出里程碑式的能力。3月齡時，寶寶會微笑，對大人的逗引有反應。6月齡時，寶寶會通過玩具探索不同的感官體驗，例如敲、嘴觸，掉地上的聲音等等，從而認識事物。也會在沒有外界控制的條件下，受他人行爲的刺激，自覺或不自覺的使自己的行爲與他人相仿，並且這類模仿對象可以是任何人和物，這一過程將持續到12月齡。所以，模仿彼此是雙胞胎與生俱來的，集體搗蛋的行爲也是他們展現好奇心以及探索精神的學習過程。他們通過觸碰和模仿來感知、認識外部環境。
對於爸爸媽媽們來說，爲了孖寶不去相互模仿我們眼中那些“不當的”、“搗蛋的”行爲，此時正確的引導至關重要。對此，譚醫生有以下的建議。
一.首先，務必要保障寶寶的基本安全，避免寶寶接觸到水、電、熱、尖銳物、火源、藥品等危險源。
二.針對一些搞破壞的行爲，尋找相應的替代行爲，在滿足寶寶同樣的感官刺激的同時讓這些行爲轉換爲更易接受的替代行爲，比如用撕包菜替代撕紙。
三.建議家長要欣賞和陪伴孩子的學習過程，創造更多的感知覺刺激親子游戲活動，如自制各類顏色、材質的絲帶和小球，提供給寶寶抓握和拉取等等，最終達到雙胎之間模仿的良性循環。
天生的“競爭對手”？家長應給予正確引導
除了集體搞破壞，雙胞胎還是天生的競爭對手。孖寶之間經常發生的搶玩具、打架等衝突，不僅讓兩個孩子”兩敗俱傷“，還會讓爸爸媽媽們筋疲力竭。究其原因，一方面，家長能提供的關愛、關注、物件等資源始終有限，很難真正做到“一碗水端平”。由於兩寶的氣質類型不同，而對此家庭成員難免會在言語上進行比較，例如“姐姐乖巧，妹妹調皮”等等，這讓寶寶難免產生心理不平衡感。另一方面，幼齡階段他們對物品的所有權概念不清晰，不清楚“你的”“我的”，並且遊戲交往模式處於獨自遊戲階段，還不懂得共享、輪換等。
對於雙胞胎之間經常發生衝突的家庭，譚小華主任建議：
（1）避免比較。各位家長儘可能一碗水端平，避免言語中比較，尊重個體特異性，明確物品所有權，發展多樣化的遊戲交往模式，比如平行遊戲和聯合遊戲等。
（2）短暫空間分離。當孩子們之間因爲各種原因發生了爭執，剛開始時父母可以在一旁觀察，暫不介入，給孩子們一些獨立解決問題的機會，而當爭執逐漸升級到有打人、咬人、推搡的苗頭時，父母需要及時介入，將孩子們分開。
（3）理解共情。當發生爭執時，父母應用共情的方式對孩子的不良情緒感受給予迴應。“我能夠理解你的感受，能跟我講講你爲什麼這麼不舒服嗎？”等孩子們各自冷靜下來後，再對剛纔的事件進行復盤，鼓勵孩子們用語言的方式講述彼此的感受，和孩子們一起討論，下一次碰到這樣的事情，什麼樣的方式來解決會更好。當孩子們都同意了這種解決方式，試着讓他們自己解決問題。
（4）轉移注意力。當孖寶在搶同一個玩具車時，家長可以隨手找一個東西握在手裏，然後用非常誇張的語氣說：唉？這是昨天剛到的新玩具嗎？然後拔腿就跑，邊跑邊說：誰也不能搶！從而吸引到他們的注意力。如果雙胞胎又在打架，家長可以故意挑撥：“你們肯定打不到我！”然後跑出房間，假裝十分得意。讓兩個孩子保持同一戰線，不斷加深他們之間的親密關係。
這裏有幾本書推薦給大家參考，以遊戲和繪本的力量，搭建親子橋樑，建立同胞關係。
譚小華主任提醒，如果同胞關係等不到合適的引導，長久以往，可能導致孩子出現一定程度的不良情緒與行爲，如發脾氣、哭鬧、對抗不合作、違拗等，甚至影響家庭功能以及孩子的學業表現。因此，父母對兒童的心理行爲發展至關重要。智慧型家長除了不斷學習外，建立正確的養育理念，還要定期進行發育評估，最大程度上促進發展，並且針對可疑的症狀要及時就醫，早發現、早診斷、早治療將對預後有巨大幫助。
醫學指導：
譚小華 廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師
從事兒內科專業近20年，擅長急危重症新生兒救治、兒童生長髮育、矮小症等疾病的診斷與治療。兼任廣州市醫學會新生兒學分會副主任委員、廣東省醫師協會新生兒分會常委、中國醫師協會新生兒科醫師分會——新生兒復甦專業委員。專業爲新生兒重症醫學。主持或參與省級市級課題多項：早產極低出生體重兒個體化階段性胃腸營養支持與效果評價、適宜營養支持與促進生長髮育專項技術在早產超/極低出生體重兒的應用等課題。近年以第一作者在國內核心期刊發表論著多篇。
出診地點：
門診五樓生長髮育門診507/512診室
相關門診：
兒童生長髮育專科 譚小華副主任醫師 週四下午
兒童心理行爲發育專科週一下午、週五上午及下午（非國家節假日）
兒童生長髮育專科MDT（多學科會診） 週三下午
諮詢電話：81298271
