雖然決明子減肥對大多數人來說是健康、有效的，不過決明子仍屬藥物的一種，既可食療，也可入藥，是藥三分毒，自然也不是人人都適用的。決明子性涼，對於脾虛胃寒、容易腹瀉、低血壓的患者，要謹慎食用，最好諮詢過醫生用量和用法後再食用。如果食用不當，會引起腸道病變，甚至難治性便祕。
此外，決明子對性涼，對女性來說，如果長期飲用涼性的東西，會攪亂經期，甚至導致女性子宮內膜不正常；對於孕婦而言，甚至會可能導致早產。有傳言，決明子加綠茶泡水喝，可以改善孕婦便祕。雖然決明子泡茶，能通便，但如果飲用過多，就會引起子宮收縮，進而起到催產作用。所以孕婦孕期便祕，還是要多吃粗纖維的蔬果，也可飲用酸奶，促進腸胃蠕動，治療便祕，又不傷害肚子裏的寶寶。
對於肥胖的兒童而言，決明子減肥，可行嗎？答案是可以的，不過也是存在一定的副作用，如果飲用過量會導致兒童腹瀉、脫水。不過飲用適當，決明子含有豐富的維生素A和微量元素鋅，可以預防夜盲症，也有利於兒童眼部發育，可以避免青光眼、白內障、結膜炎，對視神經有良好的保護作用。
