近年來，隨着醫療水平的進步，我國的產婦因爲產後出血導致死亡的比例雖然逐年在下降，但產後出血一直是導致我國孕婦乃至全球孕婦死亡的主要原因。而且，我國產婦產後出血的比例遠遠高於全球，客觀反映我國醫療水平的落後性，那麼，關於產後出血的定義是什麼?病因又是什麼呢?本文將帶你一起探討。
產後出血的定義
各指南對產後出血的定義有所不同，但都以500ML爲最低標準。傳統的產後出血定義爲產後24 h出血量達到或超過500mL，多數指南認爲出血≥1000 mL即爲嚴重產後出血。雖然估計產後出血量的方法多種多樣，但尚無足夠證據推薦任何一種估計方法，故應該重視出血量估計不準確的客觀現實，尤其應重視低估出血量可能帶來的嚴重後果。因此，不建議以估計出血量作爲指導臨牀處理的惟一標準，我國的指南推薦結合臨牀表現(稱重法、容積法、面積法、休克指數法)來估計產後出血量。
產後出血的病因
1、胎盤因素
胎兒娩出後10分鐘內胎盤未娩出、陰道大量流血應考慮胎盤殘留、胎盤部分剝離、胎盤粘連或植入等;
治療方法：取出胎盤。
2、子宮收縮乏力
胎盤娩出後宮底升高、質軟、輪廓不清、陰道流血多;
治療方法：按摩子宮、使用宮縮劑、宮腔填塞、結紮盆腔血管、切除子宮。
3、軟產道損傷
胎兒娩出後立即發生陰道流血，色鮮紅，應考慮軟產道損傷;
治療方法：徹底止血逐層縫合裂傷。
4、凝血功能障礙
持續性陰道流血、血不凝、止血困難、全身多部位出血、瘀斑血小板、纖維蛋白原減少、凝血酶原時間延長;
治療方法：輸新鮮血、補充血小板、纖維蛋白原、凝血因子、處理DlC。
產後出血仍是產科的熱點問題之一，希望相關政府機構進一步提高產科醫生對產後出血的重視程度，不斷完善產後出血麻醉指南以進一步提高我國圍產期麻醉管理水平，造福我們國民生活。
