貓抓病是一種人畜共患的感染病，80%與貓抓、咬傷有關，狗、兔、猴抓咬傷也可引起貓抓病。貓抓病，又稱良性淋巴網織細胞增多症，是由漢塞巴爾通體引起的一種感染，它是一種多形性的革蘭氏陰性小桿菌，通過顯微鏡可觀察到細菌。患者發病時，可出現淋巴結腫大及發熱症狀，貓抓病在全球每年都有流行，發病人數超過4萬例，以青少年和兒童居多，男女無差別，溫暖季節較寒冷季節多見。
貓抓病主要發生於5-14歲的小兒，是一種比較輕的全身性感染。多數患兒在發病前有與貓較密切的接觸史，約三分之二的患兒有被貓抓傷或咬傷史，有的患兒即使未被貓抓，也可通過與貓的排泄物或唾液接觸而患病。
貓抓病的症狀有哪些潛伏期一般爲3到10天，此後皮疹、局部淋巴結腫大（約2周後）相繼出現。貓抓病的整個病程多在4個月以內，但健康攜帶者可帶菌數月至數年甚至幾十年。
1.局部症狀 大多數患者自抓傷後約3～10天會出現原發性皮膚損害，主要表現爲斑丘疹、結節性紅斑、環形紅斑、皰疹、瘀斑、膿皰、結痂、蕁麻疹等。多見於手足、前臂、小腿及顏面等處，一般持續約1～3周，個別可在1～2個月後才癒合。皮膚上僅可見纖細的、白色的纖維性瘢痕或結痂。在1～2個月中陸續會發生血管瘤病變，表現爲0.5～2.0cm大小的皮膚小結節，可持續數月。
2.淋巴結症狀 皮膚傷口癒合後繼而出現淋巴結出現腫大，先是近端皮膚淋巴結腫大，依次見於頜下、頸部、腋下、腹股溝及耳部等處。大小約1～8cm，質中等硬度，邊緣不整，與周圍組織粘連，有壓痛，少數化膿。有自限性。
3.全身症狀 主要表現有低熱、頭痛、寒戰、全身乏力、不適、厭食、噁心或嘔吐等。
4.眼部症狀 貓抓病的眼部病變較少見，多發於兒童患者。以結膜炎、脈絡膜炎、葡萄膜炎爲主。常見的有：（1）帕裏諾眼-腺綜合徵（Parinaud’s oculoglandular syndrome，POGS） 不典型貓抓病的最常見形式。眼肉芽腫或耳前淋巴結病引起腮腺區域腫脹伴結合膜炎，出現結膜紅腫、充血和有分泌物；（2）勒伯爾星狀視網膜病（Leber stellate retinopathy） 出現視網膜血管炎、視力減退、視盤腫脹、星狀斑形成，1～3月內視力恢復。
5.其他症狀 （1）神經系統症狀 發生率較低，約2%。表現爲腦炎、腦膜炎、脊神經根炎、視神經網膜炎、多發性神經炎、脊髓炎等。（2）肝臟、脾臟症狀 肉芽腫，腹部超聲或CT掃描肝臟和（或）脾臟可見多個低迴聲、低密度區。
本病可根據患者貓狗接觸、抓咬史，染色法、皮膚試驗、血清試驗檢測出漢賽巴通體即可確診。
患貓抓病後如何治療（一）治療
對貓抓病目前尚無特效治療藥物。一旦出現症狀，應儘早就醫，進行對症處理。當疾病處於急性期或者出現全身症狀時可應用抗菌素。
1.對症及局部治療 根據不同的病情，可適當進行對症治療，如應用些退熱、止痛等藥物；用消毒液清洗受損皮膚處，被抓撓後，應用肥皂和清水徹底洗乾淨撓傷處。
2.抗病原治療 病情嚴重時可應用抗生素治療。貓抓病巴爾通體對多種抗菌藥物敏感。常用的有慶大黴素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（複方磺胺甲噁唑），慶大黴素應用劑量爲5mg/（kg·d），可肌內注射或靜脈滴注，療程5天；慶大黴素靜脈用藥時最有效，但應用於兒童時需謹慎。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶中磺胺甲噁唑（SMZ）30～60mg/（kg·次）、甲氧苄啶6～12mg/（kg·次），2次/d，口服，療程7天。其他藥物如阿米卡星、妥布黴素、氨苄西林、頭孢類、環丙沙星、利福平、紅黴素、多西環素等均對貓抓病有治療作用。聯合用藥對於併發有腦炎等重症患者或有免疫缺陷基礎患者效果更好。
3.手術治療 如果淋巴結明顯腫大、疼痛、化膿，可進行手術引流。此外，用藥物治療結合手術切除腫大淋巴結的方法，可以大大縮短療程。
（二）護理及愈後
護理：（1）按一般內科護理常規，患者不必隔離。（2）高熱或淋巴結腫痛較重者應臥牀休息，減少活動，補充高熱量，易消化流食或半流食飲食，多飲水。（3）抓傷處保持清潔乾燥。
本病爲良性自限性疾病，一般經2～3個月可自愈。有嚴重併發症時應用抗菌藥物治療及結合手術治療多能治癒。當機體有免疫功能障礙時，預後較差，甚至可因免疫功能障礙嚴重時引起死亡。整體而言本病病死率底，約在1%以下。
如何預防貓抓病傳染源：主要是帶菌的貓（通常在1歲以下）。病原體存在於貓的口咽部，貓受染後可形成菌血症，並可通過貓身上的跳蚤在貓羣中傳播，故貓的帶菌率相當高，有報道寵物貓的感染率達40%。
傳播途徑： 人通常是在被貓抓傷、咬傷或與貓密切接觸後而感染。
瞭解了貓抓病的傳染源和傳播途徑，我們就能從源頭和途徑上預防好貓抓病：
1、要特別注意寵物衛生。不要和寵物過分親密接觸，尤其在春季等動物發情季節，要特別注意與流浪貓狗保持距離。
2、需避免被動物咬、抓傷，尤其在春季動物發情時，儘量少刺激動物，以免造成不必要的傷害，萬一不幸被咬、抓傷後，可局部塗抹碘酒及酒精，並及時上醫院注射狂犬疫苗（但狂犬疫苗並不能預防貓抓病）。
3、年輕的父母要教育孩子不要玩貓、狗等寵物。
4、有幼兒的家庭最好不要養寵物，以免孩子染上貓抓病及體癬等寵物病。
貓抓病和狂犬病有什麼區別貓爪熱的病原是皰疹病毒、衣原體或細菌。狂犬病的病原是狂犬病病毒。
貓狂犬病與狗的狂犬病病毒相同，又稱恐水症。以病貓狂躁不安、意識紊亂、對環境刺激反應過大、攻擊其他動物、最後麻痹死亡爲特點。狂犬病症狀：潛伏期根據傷口部位和病毒含量而不同，初期，病貓躲藏陰暗處，鳴叫，反抗過度，對聲光反應亢奮；而後狂躁不安，富於攻擊性，或自己咬傷自己；眼光兇而直，不聽主人命令，流涎；精神逐漸沉鬱、行步不穩，後肢麻痹而倒地，因全身衰竭而亡。病程2-4天不等。
相對於狂犬病，人們對貓抓病還比較陌生，貓抓病可防可治，大可不必驚慌，但一旦被貓咬、抓傷後出現症狀，應及時向醫生提供病史。浙江省人民醫院近年來共收治5例貓抓病病人，治療後患者均很好。
