泌尿繫結石是手術中常見的疾病。結石在腎臟中生成的是腎臟結石，小腎臟結石掉入輸尿管的原則稱爲輸尿管結石，向下排出人的手臂髒或尿道，稱爲手臂髒結石或尿道結石，真正原始於輸尿管、手臂髒或尿道的結石很少見。
泌尿繫結石怎麼診斷？
腎、輸尿管結石統稱爲上尿路結石。血尿是常見症狀之一，一般有顯微鏡下的血尿。結石在上尿路移動時，會引起尿路動膜的損傷，出現洗肉水樣的血尿(即肉眼血尿)。疼痛是另一種常見症狀，有腎區膨脹、隱痛、鈍痛、絞痛等。腎絞痛是突然發生的刀切樣劇痛，患者呻吟，輾轉不安，麪包蒼白，出冷汗。小絞痛經常伴有噁心、嘔吐等胃腸症狀。少數人沒有明顯的自覺症狀，bI沒有及時檢查和治療，結石引起腎功能嚴重損害時，尿少、尿不出、浮腫、忍耐、嘔吐、納差、無力、尿毒症等症狀就診，延誤治療。
泌尿繫結石的主要診斷手段是腹部平片，但有些結石不顯眼。高質量的尿路平片可以確定結石的大小、形狀、大休位置和數量。排泄性尿路造影可進一步明確結石的部位、腎功能和腎盂腎燈的形態。超聲波是最近最常用的檢查方法，尿常規檢查也是必要的。
尿結石的診斷不僅要判斷結石是否存在，還要知道併發症是否嚴重，包括梗阻和感染、腎功能。也應該知道可能的原因。
1.尿石存在的診斷:大多數患者可以根據典型的腎絞痛、血尿、x線檢查進行診斷。少數病例因無痛血尿、腎積水、尿路感染或單側或全腎功能損傷而接受診察，需要對本病的警惕性和進一步的泌尿系形態學檢查。
2.尿石併發症的診斷:不僅要根據結石的大小判斷是否有梗阻，還要進行形態學檢查。判斷梗阻的程度和腎功能，可採用IVP、BUS、靜態或動態核掃描或照相機。有無感染可根據臨牀表現、尿常規、尿培養等判斷，必要時採用特殊培養方法。長期存在的結石應注意除鱗癌的合併。
3.尿石病因的診斷:生活史(居住、飲食、工作環境)、家庭史(遺傳性疾病、尿石家庭)、過去史(甲旁亢、痛風、潰瘍病、腸道手術、慢性腹瀉、骨折臥牀、泌尿系感染和糖尿病、高血壓、休克、虛脫等)、藥物史(磺胺、牛奶加蘇打、阿斯匹林、維生素c、d、激素、乙酰唑胺、鈣劑、適當因素、腹瀉藥、利尿藥等)。同時，結合實驗室檢查和其他檢查，如血清和尿檢(血鈣、磷、尿酸、24小時尿鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸杞酸)尿培養如尿素酶細菌(主要爲各種變形桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、沙雷氏菌屬、腸產氣菌、葡萄球菌、普羅菲登斯菌、尿素支原體)感染，應考慮是否爲感染性結石的特殊代謝檢查(腎小管中毒的氯化負荷試驗、原發性甲狀腺機能亢進的腎小管磷再吸收、鈣負荷試驗等)另外，讀x線平片上結石的密度、輪廓、紋理和CT檢查的薄片、CT值，可以粗略推測結石的成分。局部因素常可通過泌尿系統形態學檢查得以發現。
